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令和7年度「性暴力被害者サポートネットワーク茨城」継続研修会

参加申込フォーム

注意事項（お申込み前にご一読ください）

※申込後、約2～3分でご入力いただいたメールアドレス宛てにZOOM視聴URLをお送りします。メールは「ivac.fjss.jp」ドメインよりお送りしますので予め受信許可設定をお願いします。メールが届かない場合には迷惑メールフォルダ等をご確認ください。30分以上経過しても自動返信メールが届かない場合にはいばらき被害者支援センター事務局（電話029-232-2738 　メール jimu@ivac.or.jp）までお問い合わせください。

※この研修会は一般に公開されないクローズドな研修会です。ご所属以外の方の参加はお控えください。また本申込URLを第3者への配布やSNSなどでの公開は行わないでください。

※研修会の申込は各自お一人ずつにてお願いします。

※研修会の録画、録音、画像や音声の加工、スクリーンショットは厳禁と致します。

※ご入力いただきました個人情報は本研修会の事務連絡（出席管理）にのみ使用し、それ以外では使用いたしません。

「*」印が付いている項目は入力必須です。

    参加者氏名（漢字）*

    ※入力例　茨城　花子

    参加者氏名（ふりがな）*

    ※入力例　いばらき　はなこ

    郵便番号*

    ※入力例　123-4567

    住所*

    ※入力例　茨城県水戸市〇〇町1-2-3

    電話番号（当日つながる番号）*

    ※入力例　090-1234-5678

    メールアドレス*

    ※控えメールおよびZOOM視聴URLを送信します。正しく入力してください。

    メールアドレス（確認）*

    ※上記と同じメールアドレスを入力してください。

    所属先について*

    ※選択してください

    所属先（その他の場合に記入）

    職種

    ※入力例　医師、教員、警察官など

    ZOOM視聴人数*※申込者以外の視聴者人数を選択してください

    ※選択してください

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    ※送信ボタンは１回のみ押下してください。